Seminario: “Esterilización en Humanos: Castración Química en Pedófilos”

-Alternativa que surge en Europa

-Tratamiento para los delincuentes sexuales (Pedófilos)
Pedofilia:
Parafilia o patrón de comportamiento sexual, donde la principal fuente de placer se encuentra en una fantasía sexual. El placer sexual lo obtienen con niños entre 8 y 12 años.
Algunas Caracteristicas de un Pedófilo:
- Mayoritariamente hombres
- Personas de baja autoestima, solitarios
- Mayoría han sido abusados en la niñez o han visto abusos.
- Inmaduros emocionalmente

Etapas del Abuso Sexual (5):
- Fase de seducción (regalos)
- Fase de interacción sexual abusiva
- Instauración del secreto (amenazas)
- Fase de divulgación
- Fase represiva (casos en donde familia niega el hecho o exige justicia)

Tratamiento:

-Psicoterapia: toma de conciencia de su trastorno, el daño que produce y sus riesgos.
-Terapia Conductual
-Tratamiento Orgánico (Farmacológico y Hormonal): disminución de la líbido y la excitación.

Disminuir o Antagonizar la Testosterona

Castración: elimina la principal fuente de Testosterona
Fármacos antidepresivos: aumentan la Serotonina y disminuyen la líbido
Terapia Endocrina o Castración Química:
- Tratamiento diseñado para Cáncer de Próstata avanzado
- Inyección de hormona sintética femenina que reduce la testosterona durante 6 meses.
- Inhiben la líbido, excitación, erección y eyaculación
- Requiere la voluntariedad del condenado
- Es reversible

Este tratamiento trae efectos secundarios: depresión, HTA, disminución vello facial y corporal, redistribución grasa corporal

Catración Química: Terapia Controversial

Alemania y California: terapia obligatoria
Administrada también en Dinamarca y en algunos estados de EEUU como Florida.

Objeciones de la terapia:

-Tratamiento reversible
-No se trata el problema de base (trastorno de personalidad mental)
-El pedófilo puede abusar con sus manos o de otras formas

Dilemas Éticos:
¿Decisión voluntaria u obligatoria?

- Beneficencia:

Voluntaria: respeta libertad de decisión
Obligatoria. Beneficio para la comunidad, otorga protección y seguridad.
- No Maleficencia: No se presenta. Hay daños, efectos secundarios.

- Autonomía: debería ser decisión premeditada para que sea eficaz.

- Justicia:

Voluntaria: respeto a pedófilo
Obligatoria: protección a la comunidad

¿Castración Química es efectiva contra la Pedofilia?

- Beneficencia: Seguridad psicológica para el Pedófilo
Entrega seguridad a la comunidad
- No Maleficencia: no se cumple, ya que puede provocar daños al pedófilo

- Autonomía: se cumple en el caso de que el tratamiento fuera voluntario.

- Justicia: dependerá si tratamiento es impuesto o es decisión del condenado


Implementación de la Castración química en el país
- Beneficencia: disminuye la frecuencia de abusos sexuales
- No Maleficencia: se cumple. Niños abusados tienen menos opciones de que vuelvan a sufrir el mismo episodio
- Autonomía: si se implementa se le otorgaría tranquilidad y seguridad al pedófilo

- Justicia: si se cumple

Aspectos éticos relacionados con enfermería:
Rol de Enfermera(o): coordinación, instrucción del manejo en inyecciones y seguimiento en el tratamiento.
Desafío:

-Aceptación de que la persona sufre un trastorno de personalidad mental.
-No hay que juzgar al pedófilo, evitando anteponer ciertos prejuicios.

Situación en Chile:

El diputado Maximiano Errázuriz, en el 2002, formuló un Proyecto de Ley para someter a terapia de Castración Química a los violadores y pedófilos.
Él está a favor de que este tratamiento sea aplicado en forma voluntaria.

Reflexión y Rol de enfermería:
El tema de la pedofilia es muy importante en nuestra sociedad y no cabe duda que cada vez se hace más frecuente escuchar en los medios de comunicación acerca de personas pedófilas que son enjuiciadas. Sin embargo éste país no está preparado para implementar el tratamiento de la castración química en pedófilos, ya que aún no existen los mecanismos necesarios para enfrentar éstas situaciones y atender a un pedófilo. Muchas veces se tiende a anteponer los prejuicios y no a aceptar que estas situaciones se dan porque existe un trastorno de personalidad mental de base que hay que tratar. En este caso la principal función del profesional de enfermería debería ser valorar a la persona y a su entorno, tratando de observar la magnitud del trastorno mental. En el caso de la implementación de éste tratamiento el profesional tendrá que coordinar, encargarse de la instrucción del manejo de las inyecciones y del seguimiento del tratamiento. Pero es sumamente necesario tomar en cuenta, tanto las profesionales enfermeras como todo el equipo de salud, que el pedófilo tiene un problema de base que es el trastorno de personalidad mental, por lo tanto no hay que juzgarlos; esto es un aspecto bastante importante y difícil, ya que acostumbramos muchas veces a anteponer nuestros prejuicios, por lo tanto es necesario trabajar en ello para adquirir herramientas de afrontamiento para atender de la mejor forma a un paciente con este trastorno.