Concepto de violencia intrafamiliar según la OMS:
Se refiere a todas las formas de abuso que ocurren en las relaciones entre los miembros de una familia. Esto, incluye toda conducta que – por acción u omisión – dañe física o psicológicamente a otro miembro de la familia. Estas expresiones de violencia pueden ser el maltrato infantil, la violencia en la pareja (en contra de la mujer, del hombre o cruzada y el maltrato a ancianos) (Manual de apoyo técnico para las acciones de salud en violencia intrafamiliar)
Factores de riesgo de la violencia intrafamiliar
a) Del entorno socioeconómico y cultural
b) De la estructura y funcionamiento del grupo familiar
c) De los niños (as)
d) De los adultos
Factores protectores de la violencia intrafamiliar
a) La Satisfacción de Necesidades Básicas
b) Los vínculos sociales
c) El desarrollo Personal
d) La Información
Maltrato Infantil
El concepto de maltrato infantil, se refiere a los niños (as) menores de 18 años que sufren ocasional o habitualmente actos de violencia física, sexual o emocional, ya sean, en el grupo familiar o en las instituciones sociales. (UNICEF 1989)
CAUSAS
Los padres que maltratan a sus hijos son personas diversas, pertenecen a todas las clases sociales, tienen distintos grados de educación y un muy bajo porcentaje presenta algún tipo de patología mental.
Idicadores de maltrato Infantil
1) Indicadores de maltrato físico
o Lesiones en cabeza y rostro
o Lesiones en el cuerpo
2) Indicadores físicos de abuso sexual
o Laceraciones y lesiones en el área genital y anal
o Enfermedades de transmisión sexual
3) Indicadores de negligencia
o Desnutrición
o Descuido del aseo
o Abandono del niño o la niña, vagancia y mendicidad.
4) Indicadores de maltrato emocional
o Conductas y actitudes en el niño o la niña, tales como, temor, silencio, desconfianza, retraimiento, agresividad, alejamiento físico del adulto acompañante, actitud permanente de resguardo físico y tristeza.
o Rechazo o indiferencia
o Aislamiento
FACTORES DE RIESGO PARA EL MALTRATO INFANTIL:
- Baja tolerancia a la frustración y expresiones inadecuadas de la rabia.
- Falta de habilidades parentales.
- Se sienten incompetentes e incapaces como padres.
TIPOS DE MALTRATO INFANTIL:
o Abuso Físico
o Abuso psicológico
o Negligencia y abandono
o Abuso sexual
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL:
o Consecuencias para la Salud Física
o Consecuencias para la salud mental
LAS ETAPAS PARA ABORDAR EL MALTRATO INFANTIL SON
o Etapa 1: Confirmación de la situación de maltrato
o Etapa 2: Protección del niño o la niña en situación de maltrato.
o Etapa 3: Derivación y seguimiento
Maltrato en la Mujer
Todo acto de violencia basado en la partencia al sexo femenino que tenga o pueda tener como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico para la mujer, así como las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de la libertad, tanto si se producen en la vida publica como en la vida privada (OPS).
CAUSAS
Las características de los maltratadores son diversas, son individuos con ideas cerradas, no suelen escuchar al resto de las personas. Perciben a su mujer como una persona provocadora, y tienen una especie de lente de aumento para observar cada pequeño detalle de la conducta de ella.
FACTORES DE RIESGO
o El alcoholismo, abuso de drogas, dificultades económicas, falta de diálogo, cambios en el ciclo vital, el embarazo, relaciones familiares conflictivas o rígidas, antecedente de maltrato en la familia de origen , aislamiento del resto de la gente.
TIPOS DE MALTRATO EN LA MUJER
o Violencia física
o Violencia psicológica
o Violencia sexual
CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA
o En la salud física
o En la salud Psicológica
o En el plano sexual
LOS DILEMAS ÉTICOS IDENTIFICADOS EN ESTE CONTEXTO SON:
1. Resguardo de la privacidad del paciente y familia
o No maleficencia: Si la mujer maltratada pide confidencialidad está trasgrediendo este principio, ya que por esta decisión corre riesgo su vida y la de sus hijos. En el caso de maltrato en niños, éstos también pueden pedir confidencialidad por miedo a posibles castigos posteriores, pero en este caso la enfermera debe explicar al niño los procedimientos y la protección que va a tener.
o Beneficencia: La víctima de maltrato cree que por su bien se debe guardar confidencialidad, ya sea por miedo a represalias o creencias en un cambio de su pareja. Por el contrario está actuando en contra de su bienestar y pone en riesgo su vida
o Autonomía: La capacidad de decidir y determinar las acciones a seguir frente a la situación de maltrato de la mujer se ve limitada por la acción del profesional, ya que aunque se quiera guardar confidencialidad no se puede realizar debido a que el profesional tiene la responsabilidad de informar un caso de maltrato.
2. Frente a la pesquisa de casos que existe maltrato hacia la mujer o un niño
o Autonomía: La mujer es quien tiene la capacidad de decidir si quiere o no recibir ayuda, pero esta decisión debe ser con la información adecuada respecto a las consecuencias que puede acarrear para su integridad física, psicológica y emocional al no recibir ayuda y comprender que los episodios de violencia no sólo incluyen golpes sino que también agresiones verbales como insultos. En el caso de los niños, sobre todo cuando estos son muy pequeños y no tienen la capacidad intelectual o la capacidad de decidir qué hacer frente a esta situación la responsabilidad va a recaer sobre los adultos que los rodean es por esto que si la madre no quiere pedir ayuda para superar este problema va a seguir inmersa en el círculo de la violencia.
o Beneficencia: La mejor decisión siempre va a ser la que brinde protección, seguridad y la ayuda para superar el maltrato.
o No maleficencia: Si la mujer o los niños no piden ayuda o no quieren recibirla están transgrediendo este principio ya que atenta y pone en riesgo su integridad física y psicológica
o Justicia: No es justo que los niños y las mujeres sean víctimas de violencia sólo por el hecho de ser considerados como "débiles", es un derecho humano el trato digno, libre de agresiones.
3. Maltrato y dependencia económica
o Autonomía: Muchas veces las mujeres no reconocen que están siendo víctimas de violencia porque son sus esposos, el principal sostenedor económico del hogar y si llegaran a dejarlo no podrían solventar las necesidades financieras de su familia. Por el contrario existen otras que si deciden poner fin al maltrato y asumir ellas la responsabilidad económica ingresando al mundo laboral o buscando otras formas, como vender alimentos, ropas, etc. para conseguir dinero y de esta manera pueden surgir y salir adelante con sus hijos siguiendo con sus vidas normalmente.
o Beneficencia: Si se decide seguir con el maltrato sólo porque de esta manera se mantiene la integridad económica del hogar, este principio está siendo trasgredido, ya que se están dejando de lado todos los aspectos físicos y afectivos poniendo en riesgo sus vidas.
o No maleficencia: Este principio está siendo violado porque con el uso de la violencia se está causando daño tanto a la mujer como a los niños y el seguir formando parte de este entorno sólo por no querer perder la sustentabilidad económica sigue causando el mismo deterioro.
oJusticia: Ninguna persona merece ser maltratada, ni menos ser chantajeado por el otro por la pérdida de bienes materialesRol de Enfermería
Principalmente se centra en la pesquisa y posterior derivación de los casos que sean detectados en los diversos controles de salud.
Mediante el examen físico tanto a mujeres como a niños, el profesional de Enfermería tiene la posibilidad de detectar daños físicos que indiquen algún grado de violencia y también mediante la conversación y escucha activa es posible detectar algún trastorno en el estado de ánimo que arroje signos de violencia psicológica
El principal rol de la Enfermera (o) es otorgar educación al afectado con el fin que la persona sea capaz de tomar la decisión de denunciar y con ello acabar con el círculo de violencia, también la labor administrativa se ve reflejada en la pesquisa y derivación de los casos a las instituciones u organismos correspondientes que pueden prestar los servicios a las mujeres o a los niños maltratados y por último la función asistencial puede verse reflejada en aquellos casos más graves en donde los agredidos requieren asistencia sanitaria y allí la Enfermera puede prestar sus servicios para la cura de las enfermedades y lesiones presentadas.
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