Autonomía y Heteronomía
PAE (Píldora Anticonceptiva de emergencia)
Estas píldoras, denominadas comúnmente como la “Píldora del día después”, son utilizadas después de la relación sexual para prevenir un embarazo. Existen distintas situaciones en donde la mujer puede utilizarlas: relación sexual sin protección anticonceptiva, uso incorrecto del método anticonceptivo habitual, falla de abstinencia sexual durante los días fértiles, violación.
La mujer debe tomarlas dentro de las 120 horas después de la relación sexual. Sin embargo son más efectivas mientras antes se tomen.
Uno de los problemas surge por la diversidad de opiniones respecto a su funcionamiento. Los distintos mecanismos de acción planteados son:
- Evita la ovulación y altera la consistencia del moco cervical, afectando la movilidad de los espermios hacia el gameto femenino.
- Impide la anidacion del ovulo fecundado.
Hormonas presentes en PAE:
-Levonorgestrel (derivado sintético de la progesterona)
-Etinil estradiol
Dosis y Administración
Postinor 2 (nombre comercial de la PAE) tiene 2 opciones para tomarlas: se pueden tomar 2 pastillas de 0.75mg. (total de 1.5mg.) al mismo tiempo; o se puede tomar 1 pastilla de 0.75mg., y luego de 12 horas tomar la 2º pastilla.
Existen otras opciones en el mercado que cumplen la misma función que Postinor 2:
-Optinor, Postday
-Levonorgestrel en mini dosis (2 dosis de 25 tabletas; cada dosis separada por 12 hrs.)
-Microval
El Método Yuzpe es utilizado para fabricar pastillas que tengan la misma dosis y el mismo efecto. Se pueden tomar 2 dosis de 4 tabletas, cada dosis separada por 12 hrs.
Se pueden preparar con Anovulatorios microdosis, Anulette, entre otras.
Reflexión y aplicación al Rol de Enfermería:
Estas píldoras, denominadas comúnmente como la “Píldora del día después”, son utilizadas después de la relación sexual para prevenir un embarazo. Existen distintas situaciones en donde la mujer puede utilizarlas: relación sexual sin protección anticonceptiva, uso incorrecto del método anticonceptivo habitual, falla de abstinencia sexual durante los días fértiles, violación.
La mujer debe tomarlas dentro de las 120 horas después de la relación sexual. Sin embargo son más efectivas mientras antes se tomen.
Uno de los problemas surge por la diversidad de opiniones respecto a su funcionamiento. Los distintos mecanismos de acción planteados son:
- Evita la ovulación y altera la consistencia del moco cervical, afectando la movilidad de los espermios hacia el gameto femenino.
- Impide la anidacion del ovulo fecundado.
Hormonas presentes en PAE:
-Levonorgestrel (derivado sintético de la progesterona)
-Etinil estradiol
Dosis y Administración
Postinor 2 (nombre comercial de la PAE) tiene 2 opciones para tomarlas: se pueden tomar 2 pastillas de 0.75mg. (total de 1.5mg.) al mismo tiempo; o se puede tomar 1 pastilla de 0.75mg., y luego de 12 horas tomar la 2º pastilla.
Existen otras opciones en el mercado que cumplen la misma función que Postinor 2:
-Optinor, Postday
-Levonorgestrel en mini dosis (2 dosis de 25 tabletas; cada dosis separada por 12 hrs.)
-Microval
El Método Yuzpe es utilizado para fabricar pastillas que tengan la misma dosis y el mismo efecto. Se pueden tomar 2 dosis de 4 tabletas, cada dosis separada por 12 hrs.
Se pueden preparar con Anovulatorios microdosis, Anulette, entre otras.
Reflexión y aplicación al Rol de Enfermería:
El uso y administración de “la pastilla del día después” es bastante polémico y debatido con frecuencia en nuestro país. La verdad es que en nuestra sociedad existen diversas opiniones con respecto a que si es debido repartirla o no en los consultorios de atención primaria. Creemos que es muy difícil que se llegue a un acuerdo, puesto que no se tiene claridad en lo que respecta al mecanismo de acción de ésta píldora. El hecho de existir distintas opiniones con respecto a su funcionamiento, junto con la existencia de distintas creencias o “teorías” en cuanto al momento en que comienza la vida, trae como dilema el tema del aborto. Sin embargo, como no se sabe con exactitud como funciona, no se puede hablar con seguridad que al consumir esta pastilla estamos atentando contra la vida.
Con respecto a este tema, creemos que es un poco complejo decidir de manera conciente el consumo de esta píldora. Una persona tiene todo el derecho de decidir y elegir de forma autónoma si es que desea tomar la PAE, sin embargo esa decisión no estará basada en un conocimiento claro, ya que la información que existe con respecto a esta píldora es muy ambigua, por lo tanto esa autonomía no será ejercida correctamente.
En esta sociedad las opiniones de los demás influyen bastante en la toma de decisiones, por lo que se puede catalogar que existe una cultura heterónoma, en donde las personas esperan que los profesionales u otras personas los ayuden en la toma de decisiones.
Por lo tanto, en el caso de la PAE, es complejo tomar una decisión autónoma, ya que para que se logre esto debe existir más información y más clara con respecto al mecanismo de acción de ésta.
Como profesionales enfermeros podemos vernos enfrentados a situaciones en donde una paciente prefiera utilizar la píldora. En este caso tenemos que ser bastante objetivos, como en cualquier otra situación, y otorgar las herramientas para que la paciente tome una decisión. Esta decisión debe ser tomada responsablemente en base a conocimientos previos; por lo tanto nosotras debemos usar como principal herramienta la educación, informando sobre lo que se sabe del funcionamiento y los efectos, además de los pro y los contra, para facilitar lo mejor posible la autonomía de la paciente y una toma de decisiones conciente e informada.
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